Обращаем Ваше внимание, что сайт websight.ru с августа 2015 года не поддерживается. Актуальная информация доступна по адресу mntkcheb.ru.
Мобильная версия
Рейтинг@Mail.ru

Предупреждение о нецелесообразности хирургического лечения диабетической ретинопатии в жаркое время года

Многолетняя практика показывает, что очень часто после субтотальной витрэктомии по поводу диабетической ретинопатии в жаркое время года происходят рецидивы кровотечения в витреальную полость. Учитывая это обстоятельство, мы советуем данной категории ...
читать далее...

Новая «тяжелая» тампонада для витреоретинальной хирургии

Идеальное вещество для тампонады должно, с одной стороны, не вступать в контакт с внутренней поверхностью полости стекловидного тела, иметь адекватную силу поверхностного натяжения для обеспечения высокой прижимающей силы. С другой стороны, его вязко...
читать далее...

План проведения тематических и сертификационных циклов усовершенствования для врачей офтальмологов на 2016 год, проводимых Чебоксарским филиалом ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза»

Сведения от 3 февраля 2016 г. Циклы тематического усовершенствования (72 ч.) 1. 28 марта-8 апреля Кераторефракционная лазерная хирургия для коррекции аметропии у взрослых и детей (25 000 руб.); ...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

Программа заседания Современные методы диагностики и лечения синдрома сухого глаза. Доклад заведующего отделом терапевтической офтальмологией ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва) д.м.н. Майчука Дмитрия Юрьевича. Председатель Чувашског...
читать далее...

Отчет о Всероссийской конференции с международным участием "Актуальные проблемы офтальмологии с вопросами врожденной аниридии"

...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

1. 17 сентября 2015 г. – Противовоспалительная терапия. Доклад врача-офтальмолога ЧФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» Вячеслава Вениаминовича Скворцова. 2. 1 октября 2015 г. – Синдром сухого глаза. Доклад заведующего отделением, врача-офтальмоло...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

Также информируем Вас о том, что с 01.01.2016 г. в системе здравоохранения РФ вводится всеобщая аккредитация, отличающаяся от сертификации тем, что будут прописаны персональные допуски для каждого сотрудника. По имеющейся информации необходимость акк...
читать далее...

Повышение стоимости услуг на 5% с 09 августа 2015 года

Новый прейскурант доступен для ознакомления....
читать далее...

Следующий сертификационный цикл запланирован с 23 ноября по 19 декабря 2015 г.

В связи с этим рекомендуем врачам офтальмологам, чьи сертификаты заканчиваются в 2015-2016 гг. пройти обучение на сертификационном цикле по офтальмологии (144 ч.) и получить сертификат в 2015 г. на последующие 5 лет (до 2020 г.). Досрочное получение ...
читать далее...


Клиника "Око" в Чебоксарах



Витрэктомия

Под витрэктомией  (vitreum – стекловидное тело, ectomia – удаление, вырезание) понимают оперативное вмешательство, целью которого является частичное или полное удаление стекловидного тела глазного яблока.

Во время операции хирург удаляет стекловидное тело из полости глаза через проколы в склере (микроразрезы длиной менее 1 мм) в проекции плоской части цилиарного тела, в необходимом объеме, после чего проводит требуемое лечение: коагулирует лазером участки сетчатки, восстанавливает целостность сетчатой оболочки пораженного глаза, заполняет витреальную полость необходимым веществом.

Длительность операции зависит от тяжести заболевания и, соответственно, от объема проводимого вмешательства и составляет в среднем от 30 минут до 1,5 часов. Операция проводится под контролем анестезиологов под местной анестезией или общим наркозом. Кроме того, в зависимости от конкретной патологии проведение витрэктомии может потребовать нескольких этапов.

Показания к витрэктомии:

  • Отслойка стечатки: регматогенная отслойка сетчатки, при которой разрывы сетчатки не могут быть закрыты обычным вдавливанием склеры из-за больших размеров, при локализации разрыва в заднем полюсе, пролиферативная витреоретинопатия с формированием фиксированных складок сетчатки, отрывы сетчатки от зубчатой линии, разрывы сетчатки, сочетающиеся с гемофтальмом (кровоизлияние в стекловидное тело), тракционная отслойка сетчатки.

  • Кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм) – обильное кровотечение и/или отсутствие эффекта от консервативной рассасывающей терапии в течение нескольких недель.

  • Пролиферативная ретинопатия тяжелой степени, вызывающая образование рубцовой ткани, разрастание новообразованных кровеносных сосудов в сетчатке, продолжающееся несмотря на многократную лазерную коагуляцию сетчатки.

  • Значительное помутнение стекловидного тела.

  • Другие показания, в зависимости от клинического случая: удаление дислоцированных фрагментов хрусталика или внутриглазных инородных тел и т.д.

Чем заменяется стекловидное тело после его удаления?

  • Сбалансированный солевой раствор. Применяется в неосложненных случаях.

  • Воздух. Применяется в неосложненных случаях. Недостаток – быстрое рассасывание – в течение 2-3 дней, что недостаточно для формирования плотной хориоретинальной спайки.

  • Расширяющиеся газы и воздушно-газовые смеси. Продолжительность газовой тампонады зависит от объема и концентрации используемого газа - в среднем 1-1,5 месяца. Использование газовой тампонады возможно тогда, когда произведена адаптация сетчатки к подлежащим тканям и у хирурга есть уверенность, что после рассасывания газа сформируются надежные спайки сетчатки с подлежащими тканями. (ВАЖНО: избегайте авиаперелетов и подъемов в горы до полного рассасывания газа в витреальной полости, поскольку при снижении окружающего атмосферного давления газы имеют тенденцию расширяться!)

  • Перфторорганические соединения. Используются для облегчения манипуляций с сетчаткой во время операции и с целью краткосрочной тампонады витреальной полости на срок не более 7-10 дней.

  • Силиконовое масло. Применяется с целью длительной тампонады. Его обычно удаляют из глаза не ранее чем через 2-3 месяца, но оно может находиться в полости стекловидного тела и значительно больший промежуток времени – многие годы.

Такие заменители стекловидного тела, как солевые растворы, воздух и газ со временем замещаются собственной внутриглазной жидкостью, поэтому их замена не требуется.

Послеоперационные осложнения витрэктомии

  • Повышение внутриглазного давления. Как правило, внутриглазная гипертензия возникает из-за большого объема заменителя стекловидного тела.

  • Глаукома. На ранних сроках индуцируется скоплением силиконового масла в передней камере, в отдаленном периоде – возможным блоком трабекулярного аппарата. Возможно развитие рубеоза радужки и, как следствие, неоваскулярной глаукомы при проведении витрэктомии на глазах с тяжелой пролиферативной диабетической ретинопатией.

  • Катаракта. Развивается в разные сроки почти во всех случаях, особенно при тампонаде силиконовым маслом.

  • Рецидив отслойки сетчатки. Чаще всего развивается после рассасывания газа или удаления силиконового масла.

  • Отек и помутнение роговицы – развивается из-за операционной травмы или токсического влияния силиконового масла на эндотелий роговицы при скоплении последнего в передней камере глаза.

  • Инфекционные осложнения (эндофтальмит).

Острота зрения после проведенной витрэктомии зависит от морфологического и функционального состояния сетчатки, зрительного нерва, прозрачности оптических сред, а также от вида заменителя стекловидного тела.

Автор: Павлова А.Ю.


Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на офтальмологическом форуме WebSight.ru "Глаза в глаза".

катаракта

Две недели назад сделали операцию по замене хрусталика, сразу же после операции у меня в глазу плавала зеленая "тина", врач сказал что нужно подождать, может пройти, если... читать далее...

Увеит правого глаза

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Йошкар-Ола, Евгении, 20 лет. 10 дней назад началось воспаление правого глаза. Буквально за ночь глаз помутнел на 50%. Я тоже стал видеть му... читать далее...

Газовая тампонада

Здравствуйте, Меня интересует, какие осложнения бывают во время тампонирования витреальной полости газом и как можно предупредить эти осложнения? ... читать далее...

разрыв макулы

что такое витрэктомия. ... читать далее...

эрм

какие риски при хирургическом лечении ЭРМ?. Эффективнее ли операция на ранней стадии? Какой срок реабилитации? Возраст больного 54 года. ЭРМ обнаружилось после замен хрусталика на ... читать далее...

Общая
Предварительная запись
Цены
Врачи
Проживание
Как добраться
Отделения в других регионах
Региональные представители
Список анализов
Лицензия
Получить ответ на вопрос
Телефонный справочник
Горячая линия
(звонок по РФ бесплатный)
8 800 700 0788
(с 8:00 до 22:00 по Москве)


YouTube.php





Анатомия глаза

эрм

какие риски при хирургическом лечении ЭРМ?. Эффективнее ли операция на ранней стадии? Какой срок реабилитации? Во...
читать далее...

Газовая тампонада

Здравствуйте, Меня интересует, какие осложнения бывают во время тампонирования витреальной полости газом и как мо...
читать далее...

Увеит правого глаза

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Йошкар-Ола, Евгении, 20 лет. 10 дней назад началось воспаление правого г...
читать далее...

разрыв макулы

что такое витрэктомия. ...
читать далее...

катаракта

Две недели назад сделали операцию по замене хрусталика, сразу же после операции у меня в глазу плавала зеленая &q...
читать далее...

Тонкая роговица и -6

При последнем обследовании у вас- роговица 487,485, миопия примерно -6, отправили на ЛКС, и потом сказали можно п...

читать далее...

близорукость

Добрый день! Ношу линзы дневного ношения в течении 20 лет (зрение минус 9, в очках чувствую дискомфорт) Наношу ли...

читать далее...

лазерная коррекция

Добрый день! Мне 36 лет, зрение на оба глаза -9. Проходила обследование и мне рекомендовали восстановить зрение д...

читать далее...

лазерная коррекция при нистагме

Здравствуйте! Возможна ли коррекция зрения при сильной близорукости (-9), осложненной врожденным нистагмом? 3...

читать далее...
Расширенный поиск

Добавить в избранное

Пригласи друзей на WebSight.ru

Сделать стартовой
Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru

Главная | Новости | Болезни | Операции | Клиника | Форум | Анатомия глаза |
Диагностика | Капли | Карта сайта | Обратная связь

Использование информации с сайта подразумевает согласие с правилами и условиями
© MMII - MMXV WebSight.ru

Защиту сайта от DDoS атак осуществляет компания DDoS03