Обращаем Ваше внимание, что сайт websight.ru с августа 2015 года не поддерживается. Актуальная информация доступна по адресу mntkcheb.ru.
Мобильная версия
Рейтинг@Mail.ru

План проведения тематических и сертификационных циклов усовершенствования для врачей офтальмологов на 2016 год, проводимых Чебоксарским филиалом ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза»

Сведения от 3 февраля 2016 г. Циклы тематического усовершенствования (72 ч.) 1. 28 марта-8 апреля Кераторефракционная лазерная хирургия для коррекции аметропии у взрослых и детей (25 000 руб.); ...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

Программа заседания Современные методы диагностики и лечения синдрома сухого глаза. Доклад заведующего отделом терапевтической офтальмологией ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва) д.м.н. Майчука Дмитрия Юрьевича. Председатель Чувашског...
читать далее...

Отчет о Всероссийской конференции с международным участием "Актуальные проблемы офтальмологии с вопросами врожденной аниридии"

...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

1. 17 сентября 2015 г. – Противовоспалительная терапия. Доклад врача-офтальмолога ЧФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» Вячеслава Вениаминовича Скворцова. 2. 1 октября 2015 г. – Синдром сухого глаза. Доклад заведующего отделением, врача-офтальмоло...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

Также информируем Вас о том, что с 01.01.2016 г. в системе здравоохранения РФ вводится всеобщая аккредитация, отличающаяся от сертификации тем, что будут прописаны персональные допуски для каждого сотрудника. По имеющейся информации необходимость акк...
читать далее...

Повышение стоимости услуг на 5% с 09 августа 2015 года

Новый прейскурант доступен для ознакомления....
читать далее...

Следующий сертификационный цикл запланирован с 23 ноября по 19 декабря 2015 г.

В связи с этим рекомендуем врачам офтальмологам, чьи сертификаты заканчиваются в 2015-2016 гг. пройти обучение на сертификационном цикле по офтальмологии (144 ч.) и получить сертификат в 2015 г. на последующие 5 лет (до 2020 г.). Досрочное получение ...
читать далее...

Объявлена традиционная летняя скидка на рефракционные операции

Скидка лицам моложе 18-летнего возраста предоставляется без дополнительных документов. Всем остальным нужно будет предъявить студенческий или ученический билет. Акция распространяется также на операции по склеропластике и коллагенопластике....
читать далее...

Благотворительная диагностика в честь Дня победы

Благотворительная диагностика в честь Дня победы

Пациентам с выявленными глазными заболеваниями в дальнейшем было предложено провести бесплатное лечение. ...
читать далее...

Снижение стоимости инъекции препарата Луцентис

Стоимость снижена с 44000 до 34000 рублей....
читать далее...

Приглашаем офтальмологов на заседание Чувашского регионального отделения Общества офтальмологов России 24 апреля 2015 г.

Приглашаем офтальмологов на заседание Чувашского регионального отделения Общества офтальмологов России 24 апреля 2015 г.

Программа: 1.​ Доклад на тему: «Тактика ведения пациента с влажной формой ВМД: диагностика, лечение, мониторинг и комплаенс - залог успешной терапии» врача-офтальмолога Чебоксарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н...
читать далее...

Итоги Недели глаукомы в 2015 году

13 марта было проведено бесплатное измерение внутриглазного давления и выявление признаков глаукомы у 52 пациентов. В результате 12 пациентам в связи с выявлением глаукомы или определением ее признаков предложено пройти бесплатное полное обследование...
читать далее...

Внукам и правнукам победителей посвящается...

С Днем Победы!

Стоимость операции безножевой 100% лазерной коррекции зрения ФемтоЛасик составит 34000 рублей на 1 глаз. СуперФемтоЛасик (ФемтоЛасик в сочетании с персонифицировнным лазерным воздействием) будет стоить 38000 рублей. Акция вступает в силу с 13 апр...
читать далее...

Приглашение на Школу поликлинического врача

2 апреля 2015 года в конференц-зале гостиницы Чувашия (г. Чебоксары, проспект Ленина, 2). Начало в 17.30 ч. 9 апреля 2015 года в конференц-зале Волга-Премиум отеля (г. Чебоксары, ул. Ярославская д. 23, корп. 1). Начало в 18.00 ч. Организатором...
читать далее...

О стоимости обучения для врачей-офтальмологов

Обучение на рабочем месте (объемом 72 ч) в размере 25 000 рублей по следующим темам: Кераторефракционная лазерная хирургия для коррекции аметропии у взрослых и детей Микрохирургия катаракты. Факоэмульсификация Патология слезного аппарата глаза. ...
читать далее...

Следующее заседание регионального отделения Общества офтальмологов России состоится 27 марта 2015 года

Программа заседания 1. Значение альфа-адреномиметиков в комплексной терапии первичной открытоугольной глаукомы. Н.А. Горбунова, к.м.н., заведующая глаукомным отделением Чебоксарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». 2. Отчет главного в...
читать далее...


Клиника "Око" в Чебоксарах



Роговичный кросслинкинг

Роговичный кросслинкинг представляет собой метод фотополимеразации стромальных волокон, которые возникают в результате комбинированного влияния фотосенсибилизирующего вещества в виде рибофлавина (витамина В2) и ультрафиолетового света. Он известен также как С3-R, UVA method, UV-x-linking, crosslinking method и сCCL method.

Данная методика была предложена профессором Теодором Зейлером в 1999 году с целью лечения ряда глазных заболеваний, в частности приостановки прогрессирования кератоконуса. А первые исследования в этой области начались в 1990 году. Их целью была попытка оценить возможность склеивания роговичного коллагена в биологическом окислительном процессе под воздействием тепла, энзимов или излучения определенной длины волны, что приводило бы к повышению резистентности стромального коллагена.

В результате проведенных работ была разработана процедура роговичного кросслинкинга, которая стала наиболее эффективной и безопасной техникой. Процесс лечения заключается во временном приостановлении прогрессирования кератоконуса в рефракционной стадии за счет повышения биомеханической стабильности роговицы и склеивания коллагеновых фибрилл. Был также разработан прибор, генерирующий ультрафиолетовое излучение. Кератоконус - невоспалительное дегенеративное заболевание роговицы, которое характеризуется прогрессирующим ее истончением с последующим выпячиванием и формированием нерегулярного астигматизма и миопической рефракции.

Показания для роговичного кросслинкинга

Ранее роговичный кросслинкинг не имел должного распространения как лечебный метод воздействия на роговицу глаза, но в последнее время для его применения показания заметно расширились. Методика зарекомендовала себя как эффективное средство для приостановки прогрессирования вторичного кератоконуса, а также, по предварительным данным, она может быть эффективной при лечении буллезной кератопатии, сопровождающейся болевым синдромом, и при кератомаляции различного генеза.

Изначально, авторы метода применяли роговичный кросслинкинг для лечения кертоконуса и ятрогенной кератоэктазии после эксимер-лазерной абляции (вторичный кератоконус). Но, чем дольше осваивался и применялся метод фотохимического уплотнения роговицы, тем шире становился круг показаний.

Как уже было сказано, многочисленные исследования и практический опыт офтальмологов во всем мире, определяют кросслинкинг, как простое и надежное средство остановить прогрессирование кератоконуса. После процедуры у пациентов улучшается острота зрения: половина пациентов видят больше на одну строку проверочной таблицы, треть на две строки, и часть пациентов на три строки лучше, чем до манипуляции.

Комбинированное воздействие УФ-излучения и рибофлавина, укрепляет волокна роговицы, делает ее биомеханически устойчивой, и следовательно, применяется в сочетании с другими терапевтическими процедурами в лечении дистрофической патология роговицы глаза, кератомаляции различного происхождения.

Ультрафиолет и рибофлавин обладают антибактериальным и противоотечным действием. В связи с этим, метод роговичного кросслинкинга рекомендуется в лечении язвы роговицы.

В последнее время, роговичный кросслинкинг, как метод лечения кератоконуса, приобретает важное медицинское значение, поскольку данное заболевание начинает развиваться в возрасте 15-30 лет, и это приводит к тому, что трудоспособные молодые люди становятся инвалидами. Прогрессирование данного заболевания может привести к неэффективности способов коррекции зрения и значительному снижению его остроты.

Ранее для лечения кератоконуса, пациентам требовалась сквозная пересадка роговицы, но метод, получивший название "кросслинкинг роговичного коллагена" позволил нехирургическим путем проводить укрепление роговицы, существенно препятствуя прогрессированию и дальнейшему развитию заболевания, при этом улучшая зрительные функции пациента.

Описание процедуры кросслинкинга роговичного коллагена

Вся операция роговичного кросслинкинга проходит под местной наркозом: пациенту закапывают глаза анестетиком. Потом механически очищают верхний слой клеток роговицы для лучшего проникновения рибофлавина (витамина В2), которым и закапывают глаза пациенту, данная часть занимает около 15 минут.

роговичный кросслинкинг

а. На начальном этапе роговичного кросслинкинга для лучшего проникновения рибофлавина удаляется эпителий роговицы.
б. Инстиллируется рибофлавин.

После первого этапа, доктор за щелевой лампой оценивает, достаточно ли роговица увлажнена раствором рибофлавина. Пропитывание роговицы раствором витамина В2 защищает глубжележащие структуры от воздействия ультрафиолета.

роговичный кросслинкинг

На втором этапе манипуляции на роговицу пациента в течение 30 минут воздействуют лучом УФ-света, что сопровождается фотохимическим сшиванием коллагеновых волокон роговицы. Ультрафиолетовый луч с длиной волны 365 нм фокусируют на вершине роговицы, источник устанавливают на расстоянии 10-12 мм. Мощность излучения на поверхности роговицы достигает 5,4 Дж/см2 (3 МВт/см2). Доза облучения роговицы лучами ультрафиолета во время процедуры, равна той, что получают глаза человека от солнечного света в тропический полдень.

роговичный кросслинкинг

На рисунке показано, как в волокнах стромы роговицы образуются новые перемычки, укрепляющие структуру ткани

По окончанию процедуры, пациенту закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли. Надевают мягкие контактные линзы, которые пациент носит до окончания обновления клеток верхнего слоя роговицы. Вся процедура занимает 1-1,5 часа. Далее, пациент получает инструкцию по гигиене глаз, в которую обычно входят такие пункты, как закапывание антибактериальных (четыре раза в день, пока пациент носит мягкие контактные линзы) и противовоспалительных капель (от четырех раз в день первый месяц и до одного раза в день во второй месяц). Мягкие контактные линзы снимают обычно к третьим суткам. А новый слой клеток на поверхности роговицы образуется на 4-5 сутки. Острота зрения у пациента, повышается в среднем за месяц, но иногда период восстановления может длиться до шести месяцев.

Возможные осложнения после проведения манипуляции роговичного кросслинкинга

Надо отметить, что практически все возможные осложнения связанные с процедурой роговичного кросслинкинга носят временный характер, что дает нам право еще раз назвать данный вид манипуляции безопасным.

И все же у части пациентов могут возникнуть:

  • помутнение роговицы, не влияющее на остроту зрения и проходящее за один - шесть месяцев,

  • задержка восстановления верхнего слоя роговицы до одного месяца,

  • раздражение глаз, продолжающееся 1-2 недели,

  • временное снижение остроты зрения, которое вскоре постепенно восстанавливается,

  • реактивация герпетической инфекции, герпетический кератит,

  • расплавление роговицы (единичные случаи).

Противопоказания к проведению роговичного кросслинкинга:

  • толщина роговицы хотя бы в одном измерении менее 400 мкм,

  • возраст менее 18 лет,

  • при патологии роговицы обоих глаз перерыв между процедурами должен быть не менее трех месяцев.

Результаты

До начала применения процедуры роговичного кросслинкинга было проведено множество экспериментальных работ, которые доказали ее безопасность и эффективность. Электронная микроскопия подтвердила тот факт, что процедура будет успешной, даже при наличии у пациентов критического порога толщины роговицы, приводящего к ее помутнению. При таких медицинских показаниях происходит значительное повышение устойчивости тканей после комбинированного медикаментозного и механического воздействия.

Метод роговичного коллагенового кросслинкинга улучшает структуру роговицы и удачно комбинируется с методиками улучшающими форму роговицы. В таком сочетании эффективность проведенных процедур удваивается. Процедура роговичного кросслинкинга может предотвратить или отложить на долгое время необходимость хирургической трансплантации роговицы.

В последние годы кросслинкинг становится более безопасным благодаря использованию фемтосекундного лазера, т.н. фемтокросслинкинг.

Таким образом, роговичный кросслинкинг является относительно дешевым, технически несложным, и гораздо менее инвазивным методом лечения ятрогенной кератэктазии и кератоконуса, в сравнении с прочими хирургическими методиками, которые только оказывают влияние на рефракционный компонент, но не приостанавливают прогрессирование заболевания.


Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на офтальмологическом форуме WebSight.ru "Глаза в глаза".

Восстановление зрения после кросс-линкинга

Здравствуйте! В апреле 2011г. в МНТК мне имплантировали стромальное кольцо в роговицу, после операции зрение восстановилось довольно быстро, а 9 августа мне на этот же оперированны... читать далее...

Можно ли лечением увеличить толщину роговицы

Здравствуйте. Мое зрение пр. глаз -7,5, лев. глаз -8,5, на обоих глазах астигматизм, при обследовании обнаружилось что у меня тонкая роговица 460 мкм, У нас в клинике делают только... читать далее...

Кросслинг как метод утолщения роговицы?

Здравствуйте, мое зрение: лев. гл. -8,5, астигматизм -2,5, пр. гл. -7,5, астигматизм 2,0, роговица 464 и 467 мкм соответственно. Хотела сделать ЛКЗ методом Суперласик, но доктор от... читать далее...

Кератоконус

Здравствуйте, мне 17 лет и мне поставили диагноз керотоконус, что ВЫ посаветуете операция или же лечение? ... читать далее...

кератоконус

Добрый день. Мне 35 лет. Зимой проходила обследование, хотела сделать коррекцию зрения, но врач сказала, что есть кератоконус. Зрение од 0,08 -4,75 -1,5 174гр 0,9; оs 0.08 -5.0 -1.... читать далее...

Общая
Предварительная запись
Цены
Врачи
Проживание
Как добраться
Отделения в других регионах
Региональные представители
Список анализов
Лицензия
Получить ответ на вопрос
Телефонный справочник
Горячая линия
(звонок по РФ бесплатный)
8 800 700 0788
(с 8:00 до 22:00 по Москве)


YouTube.php

Черное пятно в глазу

Мне 24 года. В 17 лет в правом глазу возникло черное пятно, которое мешало видеть. Лазерную операцию не сделали. ...
читать далее...

Роговица

Здравсвуйте. У меня дистрофия роговицы. На одном глазу была проведена пересадка роговицы, а на другой с небольшим...
читать далее...

Кератоконус 1-2 стадии

Доброго времени суток! 28 мая 2014 года в вашей клинике прошла полную диагностику. Хотела сделать коррекцию зрени...
читать далее...

Роговица

Здравствуйте!! Я из Г. Кургана, мне 24 года, В этом году-2013 в октябре мне поставили диагноз кератоконус, В наше...
читать далее...

Crosslinking

25 декабря мне сделали крослинкинг на левый глаз. Осталась помутнение роговицы и снижение остроты зрения от 0.85 ...
читать далее...

Имплантация сегментов

Здравствуйте! Месяц назад мне был сделан кросслинкинг, как и ожидалось остроту зрение он не прибавил (если даже н...
читать далее...

Кросслинкинг или кератопластика

Здравствуйте! У меня довольно серьёзная стадия кератоконуса, появился сильный астигматизм на левом глазу. Врачи р...
читать далее...

Тонкая роговица

Добрый день, несколько лет наблюдаюсь в клиниках Нижнего Новгорода, по подозрению кератоконуса. 2 года назад было...
читать далее...

Кератоконус

Здравствуйте! Мне поставили диагноз кератоконус обоих глаз (правый-2-3 ст., левый-3 ст. ). По словам главного офт...
читать далее...

миопия, кератоконус.

Здравствуйте. Я проходил обследование (не в вашей клинике) и мне поставили диагноз миопия средне степени OD, слаб...
читать далее...

Кератоконус

Добрый день! у меня кератоконус 4 и 2 степени, возможна ли операция в вашей клинике? Изготовляете ли вы жесткие л...
читать далее...

Тонкая роговица глаза

Здравствуйте! Мне 24 года. Хотела сделать операцию, прошла обследование, поставили диагноз-миопия высокой степени...
читать далее...

Кератоконус

Здравствуйте!!! Несколько лет назад у меня обнаружили кератоконус, носил жёсткую линзу, но изменения все же есть....
читать далее...

лечение кератоконуса

Добрый день Скажите пожалуйста Сколько будет лечение кератоконуса с Вашим обследованием И сколько это займет врем...
читать далее...

Восстановление зрения после кросс-линкинга

Здравствуйте! В апреле 2011г. в МНТК мне имплантировали стромальное кольцо в роговицу, после операции зрение восс...
читать далее...

кератоконус

Подскажите пожалуйста, у моей жена кератоконус 1-ой стадии, близорукость -7, астигматизм 2,5 диоптрии, толщина ро...
читать далее...

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru

Главная | Новости | Болезни | Операции | Клиника | Форум | Анатомия глаза |
Диагностика | Капли | Карта сайта | Обратная связь

Использование информации с сайта подразумевает согласие с правилами и условиями
© MMII - MMXV WebSight.ru

Защиту сайта от DDoS атак осуществляет компания DDoS03