Обращаем Ваше внимание, что сайт websight.ru с августа 2015 года не поддерживается. Актуальная информация доступна по адресу mntkcheb.ru.
Мобильная версия
Рейтинг@Mail.ru

План проведения тематических и сертификационных циклов усовершенствования для врачей офтальмологов на 2016 год, проводимых Чебоксарским филиалом ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза»

Сведения от 3 февраля 2016 г. Циклы тематического усовершенствования (72 ч.) 1. 28 марта-8 апреля Кераторефракционная лазерная хирургия для коррекции аметропии у взрослых и детей (25 000 руб.); ...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

Программа заседания Современные методы диагностики и лечения синдрома сухого глаза. Доклад заведующего отделом терапевтической офтальмологией ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва) д.м.н. Майчука Дмитрия Юрьевича. Председатель Чувашског...
читать далее...

Отчет о Всероссийской конференции с международным участием "Актуальные проблемы офтальмологии с вопросами врожденной аниридии"

...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

1. 17 сентября 2015 г. – Противовоспалительная терапия. Доклад врача-офтальмолога ЧФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» Вячеслава Вениаминовича Скворцова. 2. 1 октября 2015 г. – Синдром сухого глаза. Доклад заведующего отделением, врача-офтальмоло...
читать далее...

ИЗВЕЩЕНИЕ врачам-офтальмологам ЛПУ

Также информируем Вас о том, что с 01.01.2016 г. в системе здравоохранения РФ вводится всеобщая аккредитация, отличающаяся от сертификации тем, что будут прописаны персональные допуски для каждого сотрудника. По имеющейся информации необходимость акк...
читать далее...

Повышение стоимости услуг на 5% с 09 августа 2015 года

Новый прейскурант доступен для ознакомления....
читать далее...

Следующий сертификационный цикл запланирован с 23 ноября по 19 декабря 2015 г.

В связи с этим рекомендуем врачам офтальмологам, чьи сертификаты заканчиваются в 2015-2016 гг. пройти обучение на сертификационном цикле по офтальмологии (144 ч.) и получить сертификат в 2015 г. на последующие 5 лет (до 2020 г.). Досрочное получение ...
читать далее...

Объявлена традиционная летняя скидка на рефракционные операции

Скидка лицам моложе 18-летнего возраста предоставляется без дополнительных документов. Всем остальным нужно будет предъявить студенческий или ученический билет. Акция распространяется также на операции по склеропластике и коллагенопластике....
читать далее...

Благотворительная диагностика в честь Дня победы

Благотворительная диагностика в честь Дня победы

Пациентам с выявленными глазными заболеваниями в дальнейшем было предложено провести бесплатное лечение. ...
читать далее...

Снижение стоимости инъекции препарата Луцентис

Стоимость снижена с 44000 до 34000 рублей....
читать далее...

Приглашаем офтальмологов на заседание Чувашского регионального отделения Общества офтальмологов России 24 апреля 2015 г.

Приглашаем офтальмологов на заседание Чувашского регионального отделения Общества офтальмологов России 24 апреля 2015 г.

Программа: 1.​ Доклад на тему: «Тактика ведения пациента с влажной формой ВМД: диагностика, лечение, мониторинг и комплаенс - залог успешной терапии» врача-офтальмолога Чебоксарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н...
читать далее...

Итоги Недели глаукомы в 2015 году

13 марта было проведено бесплатное измерение внутриглазного давления и выявление признаков глаукомы у 52 пациентов. В результате 12 пациентам в связи с выявлением глаукомы или определением ее признаков предложено пройти бесплатное полное обследование...
читать далее...

Внукам и правнукам победителей посвящается...

С Днем Победы!

Стоимость операции безножевой 100% лазерной коррекции зрения ФемтоЛасик составит 34000 рублей на 1 глаз. СуперФемтоЛасик (ФемтоЛасик в сочетании с персонифицировнным лазерным воздействием) будет стоить 38000 рублей. Акция вступает в силу с 13 апр...
читать далее...

Приглашение на Школу поликлинического врача

2 апреля 2015 года в конференц-зале гостиницы Чувашия (г. Чебоксары, проспект Ленина, 2). Начало в 17.30 ч. 9 апреля 2015 года в конференц-зале Волга-Премиум отеля (г. Чебоксары, ул. Ярославская д. 23, корп. 1). Начало в 18.00 ч. Организатором...
читать далее...

О стоимости обучения для врачей-офтальмологов

Обучение на рабочем месте (объемом 72 ч) в размере 25 000 рублей по следующим темам: Кераторефракционная лазерная хирургия для коррекции аметропии у взрослых и детей Микрохирургия катаракты. Факоэмульсификация Патология слезного аппарата глаза. ...
читать далее...

Следующее заседание регионального отделения Общества офтальмологов России состоится 27 марта 2015 года

Программа заседания 1. Значение альфа-адреномиметиков в комплексной терапии первичной открытоугольной глаукомы. Н.А. Горбунова, к.м.н., заведующая глаукомным отделением Чебоксарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». 2. Отчет главного в...
читать далее...

Изменение цен на косметологические процедуры и пластические операции

Обратите внимание на произошедшие изменения....
читать далее...

Осторожно – «глазные ЧУДО капли»!

В одном из изданий, посвященных народной медицине, появилось сообщение некой фирмы о высокой эффективности глазных капель «Экстракт алоэ по Федорову», созданном, якобы, в «… государственном институте глазных болезней им. Гельмгольца в Чебоксарах …». ...
читать далее...

Бесплатная диагностика глаукомы в рамках Недели борьбы с глаукомой

Измерение проводится только по предварительной записи по телефону 36-91-77 из расчета 10 человек в 1 час....
читать далее...

О внедрении индивидуального информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Чувашской Республике в 2015 году

Информирование застрахованных лиц осуществляется во исполнение Поручения Президента Российской Федерации от 25 июля 2014 г. № Пр-1788 в целях формирования у пациента объективного представления о затратах на медицинскую помощь и в соответствии с совме...
читать далее...

Стоимость обучения на рабочем месте

Телефон для справок +7 (8352) 369-181....
читать далее...

Определен график работы клиники в праздничные дни 2015 года

Клиника не работает с 20 по 22 февраля. 23 февраля - рабочий день. По случаю 8 марта выходные дни придутся на 6-8 марта, а 9 марта будет в клинике рабочим. В начале мая клиника не работает с 1 по 4 и с 8 по 10 числа. Соответственно, 11 мая будет ра...
читать далее...


Клиника "Око" в Чебоксарах





Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) обычно приводит к выраженному и необратимому снижению зрения. Из 22% пациентов, отмечающих некоторое самопроизвольное восстановление остроты зрения, менее 10% могут похвастать его значимым восстановлением. К счастью, это достаточно редкое заболевание. Его частота составляет примерно 1 случай на 10.000 амбулаторных пациентов и менее 3,5 случаев на 100.000 человек населения в целом. Среди консервативных методов лечения, обычно предлагаемых данным пациентам (таких как снижение внутриглазного давления, массаж глазного яблока, применение сосудорасширяющих препаратов, стероидных гормонов, гепарина, аспирина, гипербарическая оксигенация (лечение кислородом под давлением), ни один не имеет доказанной эффективности, и их применение основано на единичных случаях улучшения состояния.

Современным методом лечения артериальных и венозных окклюзий, включая инфаркты миокарда и инсульты, является введение препаратов, растворяющих тромб (тромболитиков) в сочетании с хирургическим удалением тромба (тромбэктомией). Так, например, при нарушении мозгового кровообращения внутривенно вводят тканевый активатор плазминогена, если с момента появления симптомов прошло не более 3 часов. Внутриартериальное введение тромболитиков производится через катетер для ангиографии в месте нахождения тромба или в непосредственной близости от него и является эффективным в течение 6 часов после появления симптомов. К достоинствам внутриартериального введения относятся повышенный уровень эффективности (частоты реканализации – восстановления проходимости сосуда) и большая безопасность благодаря сниженной дозе лекарственного препарата. Недостатками являются техническая сложность выполнения процедуры, а также ограниченное число квалифицированных специалистов, способных ее выполнить.

Возможность лечения острой окклюзии центральной артерии сетчатки с помощью тромболитиков активно обсуждается офтальмологами. Все большее число исследователей применяют тромболизис у пациентов с ОЦАС. Общая тенденция – вводить лекарственный препарат внутриартериально, непосредственно во внутреннюю сонную или глазную артерию. Но некоторые специалисты считают, что внутривенный тромболизис также достаточно эффективен и при этом более прост в исполнении.

Правы ли врачи, полагая, что тромболизис «работает» при острой непроходимости центральной артерии сетчатки (ЦАС)?

Большинство врачей, применивших тромболизис при острой окклюзии центральной артерии сетчатки, исходили из предположения, что метод лечения эффективный при одной сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) будет эффективен и при другой (ОЦАС). Действительно, острая окклюзия центральной артерии сетчатки с ишемией участка сетчатки имеет сходство с окклюзией мозговой артерии и инсультом или окклюзией коронарной артерии и инфарктом миокарда. В настоящее время нет эффективных препаратов, защищающих нервные клетки от острого кислородного голодания, и большинство лечебных вмешательств направлены на открытие закупоренной артерии до того момента, когда произойдет необратимое повреждение тканей от ишемии.

Назначение тромболитиков, иногда в сочетании с тромбэктомией, доказало свою эффективность у большинства пациентов с острой ишемией миокарда и в отдельных случаях у пациентов с острой церебральной ишемией. Так почему бы не применить его в случае острой окклюзии центральной артерии сетчатки?

Для сомнений есть ряд причин. Для оценки эффективности и безопасности того или иного метода лечения обычно проводятся тщательно спланированные клинические исследования. В случаях с окклюзией центральной артерии сетчатки такие исследования затруднены, во-первых, из-за малого количества больных с данной патологией, во-вторых, из-за трудностей диагностики на ранних стадиях заболевания. Мало кто из пациентов обращается за медицинской помощью в течение нескольких часов после ухудшения зрения.

Из тех исследований, которые уже опубликованы, сложно сделать определенные выводы из-за использования различных лекарственных препаратов (тканевой активатор плазминогена, урокиназа), различных путей (внутриартериальный и внутривенный) и способов введения препарата (продолженная инфузия или введение дробными дозами), по причине различных дозировок. Иногда тромболитики назначались как единственный препарат, иногда в сочетании с гепарином в промежуток от нескольких часов до нескольких дней после ухудшения зрения. Из методов, которые использовались для оценки эффективности тромболизиса применялись измерение остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, измерение внутриглазного давления, исследование глазного дна, исследование полей зрения, флюоресцентная ангиография сетчатки, измерение артериального давления, электрокардиограмма, компьютерная томография мозга или МРТ для исключения кровоизлияния в мозг после лечения. Проведенные исследования с внутриартериальным введением тканевого активатора плазминогена и урокиназы, иногда в сочетании с гепарином, отмечают улучшение зрительной функции у 35% пациентов, а при внутривенном тромболизисе у 50% пациентов. И это безусловно лучше, чем прогноз при нелеченых случаях окклюзии центральной артерии сетчатки. И все же исследования подчеркивают отсутствие согласия относительно стратегии лечения, а также необходимость стандартизации протоколов.

Так выглядит окклюзия центральной артерии сетчатки в офтальмоскоп и на флюоресцентной ангиографии


Так выглядит окклюзия центральной артерии сетчатки в офтальмоскоп и на флюоресцентной ангиографии

Достоверно известно, что чем меньше терапевтическое окно (время, прошедшее от появления первых симптомов до начала лечения), тем более благоприятен прогноз для восстановления зрительной функции. Исследования на животных показали, что идеальным является терапевтическое окно менее 4 часов. Тем не менее, период времени 6 часов является приемлемым для пациентов с неполной окклюзией центральной артерии сетчатки. Таким образом, период времени в течение которого можно спасти ишемизированную, но еще жизнеспособную ткань вызывающе короткий. Гибель нейронов сетчатки развивается постепенно и зависит от выраженности окклюзии артерии и времени, прошедшим от ее начала. В начале заболевания восстановление кровообращения (реперфузия) ишемизированной ткани позволяет ограничить клеточные, биохимические и метаболические последствия ишемии сетчатки, которые в конечном итоге приведут к необратимой потере зрения.

Группа ученых Сеульского медицинского университета (Корея) провела свое исследование по оценке эффективности и безопасности применения внутриартериального тромболизиса (ВАТ) у пациентов с окклюзией центральной артерии сетчатки. В состав группы входили врачи офтальмологи, неврологи и специалисты по ангиографии. Ретроспективно были исследованы результаты лечения 101 пациента с острой закупоркой центральной артерии сетчатки, 57 из них был выполнен ВАТ, а 44 пациента получали стандартное лечение, которое включало глазной массаж и лечение препаратами, снижающими внутриглазное давление. Для разделения степени закупорки центральной артерии сетчатки были использованы исследование глазного дна и ангиографические данные. На их основе выделили неполную степень окклюзии (снижение остроты зрения с незначительным отеком сетчатки и незначительным вишнево-красным пятном), субтотальную (выраженное снижение остроты зрения, симптом «вишневой косточки», значительный отек сетчатки) и тотальную (массивный отек, закупорка перимакулярных артериол, дополненное прерыванием хориоидального кровотока).

Через 1 месяц ученые сравнили результаты между этими группами пациентов с учетом степени окклюзии. Изначально зрительные функции между пациентами обеих групп отличалась мало, но в группе пациентов с тромболизисом, наблюдалось более раннее восстановление кровотока (74,1 % против 42,9). При неполной окклюзии центральной артерии сетчатки группа с ВАТ демонстрировала улучшение зрения через месяц (1,08 против 0,23 LogMAR) и при окончательном визите (1,08 против 0.08 LogMAR). Однако, при тотальной и субтотальной степени окклюзии значительных различий между группами по результату восстановления зрения не наблюдалось.

ВАТ привел к клинически незаметным инфарктам участков мозга у 8% пациентов, что было замечено при томографии. Геморрагических изменений отмечено не было. В результате авторами исследования был сделан вывод, что внутриартериальный тромболизис может обеспечить раннее восстановление кровоснабжения сетчатки и функциональные выгоды при лечении неполной окклюзии центральной артерии сетчатки.

В заключении хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что тромболизис не лишен некоторого риска (в литературе описаны такие осложнения как ишемия мозга, кровоизлияния в мозг и другие органы, кровотечение в области постановки ангиографического катетера), одна треть пациентов, сохранивших остаточное зрение после ОЦАС и 80% пациентов, утративших зрение, готовы были принять риск инсульта или другого опасного для жизни осложнения, если бы у них был шанс восстановить зрение хотя бы на 20%. Поэтому отсутствие крупных рандомизированных исследований не может служить препятствием для применения тромболизиса при ОЦАС.

Источник: IOVS 54:7746.

20:57 | websight2 | комментарии не разрешены


<< Назад - Вперёд >>


Черная точка

Здравствуйте, У меня появляется черная мушка в одном глазу. Если я делаю гимнастику для глаз, то она исчезает. Мне кажется, что эта точка появилась после стресса. Зрение у меня хор... читать далее...

хориоретинальнaя дистрофия сетчатки

Центральная хориоретинальнaя дистрофия сетчатки, сложный астигматизм, близорукость: возможно-ли операциями вылечить астигматизм и близорукость и остановить дистрофию сетчатки? Дали... читать далее...

Операция по коррекции близорукости и отслоение сетчатки

Скажите пожалуйста какова вероятность отслоения сетчатки после операции? Насколько это вероятно, если нет противопоказаний? Насколько я поняла этот процесс необратим? Мое зрение -4... читать далее...

Лазерная коагуляция сетчатки

У меня высокая степень миопии (-10), дистрофия периферийной области сетчатки, реструкция стекловидного тела. В очках коррекция полная. Одни врачи рекомендуют сделать лазерную коагу... читать далее...

ангиопатия сетчатки глаз.

Здравствуйте, Моей сестре поставили диагноз ангиопатия сетчатки глаз. Ее основное заболевание - болезнь Бехтерева, а также несахарный диабет и очень низкое давление. Скажите, п... читать далее...

Общая
Предварительная запись
Цены
Врачи
Проживание
Как добраться
Отделения в других регионах
Региональные представители
Список анализов
Лицензия
Получить ответ на вопрос
Телефонный справочник
Горячая линия
(звонок по РФ бесплатный)
8 800 700 0788
(с 8:00 до 22:00 по Москве)


YouTube.php

Дистрофия сетчатки

Здравствуйте! У меня с детства пигментная дистрофия сетчатки, сейчас поля 5-10 градусов. Раз в полгода ставлю рет...
читать далее...

Срочно!!!После операции по отслоению сетчатки глаза!!!

Здравствуйте! После операции по отслоению сетчатки левого глаза прошло 1,5 года, делали у вас в Чебоксарах. На пр...
читать далее...

ЛКС

Хотелось бы узнать сколько времени должно пройти после ЛКС, что бы сделать коррекцию зрения? ...
читать далее...

Интравитреальное введение луцентиса

Добрый день! После обследования в клинике (филиал МНТК "Микрохирургия глаза" в г. Калуге) у меня в лево...
читать далее...

гемофтальм полный

Перед операцией по замене хрусталика медицинским работником был сделан очень болезненный укол в глазное яблоко. М...
читать далее...

отслойка сетчатки

Здравствуйте! 20.05.2015 был на приеме у врача Куликова Ильи Викторовича, с жалобой на отслойку сетчатки левого г...
читать далее...

Корнерегель после Лкс

Здравствуйте. После лазерной коагуляции назначили корнерегель, но мне кажется у меня от него раздражение. Чем мож...
читать далее...

Лазерная коррекция зрения

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в течение какого периода после операции по восстановлению зрения (зрение...
читать далее...

ППЛК - лазерная коагуляция.

Здравствуйте! При осмотре у меня были обнаружены очаги ПВХРД (истончения сетчатки), а также миопия и была назначе...
читать далее...

Лазерная коррекция

Добрый день, хотелось бы узнать стоимость лазерной коррекции Lasik при близорукости -7 и -7,5 диоптрий, вместе с ...
читать далее...

туман в глазах

Здравствуйте! никогда раньше ничего подобного не было. Мыла окна на ярком солнце. Когда входила в помещение, то н...
читать далее...

после операции отслойки сетчатки

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени, оба глаза -7. Месяц назад сделали операцию на правый глаз, пломбиров...
читать далее...

Мерцающая точка в правом глазу после солнца

Здравствуйте. Много лет назад, когда я был маленьким, я долго (порядка 15 минут) смотрел на солнце без очков или ...
читать далее...

Дерево в глазу

Здравствуйте! У моей мамы сахарный диабет. Диабетическая ретинопатия. Была сделана восемь месяцев назад лазерная ...
читать далее...

Лечение в вашей клинике

Здравствуйте! Моей бабушке, ей 77 лет, поставили диагноз Центральная хориорентинальная дегенерация обоих глаз (эк...
читать далее...

Лазерная коагуляция сетчатки

Здравствуйте. Я бы хотела проконсультироваться по одному вопросу. Проходила диагностику и осмотр у врача в конце ...
читать далее...

Колбочковая дистрофия

Здравствуйте! Моему ребенку 4 лет поставили диагноз колбочковая дистрофия обоих глаз, миопия средней степени прав...
читать далее...

Близорукость

В декабре 2012 года была отслойка сетчатки, сделали операцию с применением селикона. В ноябре удалили селикон. Се...
читать далее...

стоимость ППЛС

Здравствуйте! Мы из Белгорода. Нам необходимо провести профилактическую периферическую лазеркоагуляцию сетчатки о...
читать далее...

помутнение задней капсулы после замены прозрачного хрусталика

Здравствуйте! В 2014 году была выявлена от слойка сетчатки. Сделан Циркляж. Не помогло... Через три месяца закача...
читать далее...

эрм

какие риски при хирургическом лечении ЭРМ?. Эффективнее ли операция на ранней стадии? Какой срок реабилитации? Во...
читать далее...

стоимость операции

Вглазном центре Куренкова мне выставлен диагноз эпиретинальный фиброз OSr Как к вам попасть на операцию и стоимос...
читать далее...

Отслойка сетчатки

Здравствуйте! У меня прооперированная отслойка сетчатки (9 месяцев циркляж, дренаж, лазеркоагуляция). Скажи, случ...
читать далее...

Помогите расшифровать диагноз

Добрый день! Дочке 3 года 9 мес, написали: ДЗН - бледно-розовое, контуры четкие а:в=2:3, извита, без очаговых изм...
читать далее...

миопия, периферич.разряжение сетчатки.

Добрый день! у меня миопия, очки на -5.0 полностью корректируют зрение. также есть истончение сетчатки, разряжена...
читать далее...

отслойка сетчатки

Здравствуйте! На одном глазу у меня обнаружили отслойку сетчатки с 2 дырками на периферии. Я беременна, 37недель....
читать далее...

Проблемы скорее всего с сетчаткой

Мне 31 год, м.п. ВСД, давл. иногда чуть выше нормы. Дискомфорт в правом глазу при работе с предметами вблизи. Ги...
читать далее...

Отслойка сетчатки

Здравствуйте! У меня была отслойка сетчатки, делали циркляж, дренаж, лазеркоагуляцию. В интрнете натолкнуличь на ...
читать далее...

Хорноретипальная дистрофия, ретинапатия 2ст

Лечится ли это в вашей клинике? Ребенку 2,2 года. ...
читать далее...

макулодистрофия

Здравствуйте!. У моей мамы проблема со зрением. Искривление прямых линий и чёрное пятно в центре поля зрения лево...
читать далее...



Анатомия глаза

Расширенный поиск

Добавить в избранное

Пригласи друзей на WebSight.ru

Сделать стартовой
Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru

Главная | Новости | Болезни | Операции | Клиника | Форум | Анатомия глаза |
Диагностика | Капли | Карта сайта | Обратная связь

Использование информации с сайта подразумевает согласие с правилами и условиями
© MMII - MMXV WebSight.ru

Защиту сайта от DDoS атак осуществляет компания DDoS03