Главная страница -> Диагностика -> Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография

ОКТ (оптическая когерентная томография, optical coherence tomography, OCT) - это метод офтальмологического исследования, позволяющий получать прижизненные изображения оптически прозрачных тканей глаза с высоким пространственным разрешением. Физический принцип работы ОКТ аналогичен ультразвуковому принципу, с той лишь разницей, что в когерентной томографии для зондирования биоткани применяются не акустические (звуковые) волны, а оптическое излучение ближнего инфракрасного диапазона (843 нм).

Излучение зондирующего пучка концентрируется на ткани, а эхо-задержка зондирующего излучения измеряется интерферометрически и отражается от внутренней микроструктуры биоткани на разных глубинах. Совместно со сканированием в глубину производится сканирование поперек поверхности ткани специальным зондирующим пучком, что дает возможность получить поперечную развертку ОКТ-изображения. Полученные в результате исследования данные формируются в двухмерную карту обратного отражения или рассеяния от оптических микроскопических неоднородностей биоткани (клеточных структур ткани). Другими словами, оптические томограммы, по своей сути, содержат данные о морфологическом строении оптически прозрачных тканей.

Метод оптической когерентной томографии обеспечивает возможность ранней и точной диагностики целого спектра социально значимых глазных болезней:

• макулярного разрыва,

• эпиретинальной мембраны,

• сенильной макулярной дистрофии,

• субретинальной неоваскулярной мембраны,

• макулярного отека,

• глаукомы (по толщине слоя нервных волокон сетчатки),

• расслоения сетчатки - ретиношизиса,

• центральной серозной хориоретинопатии,

• расслоения сетчатки - ретиношизиса,

• поражений зрительного нерва.

Метод OCT биотканей предполагает использование высокочувствительных волоконных интерферометров, которые дают возможность распознать полезный сигнал, отражаемый оптической неоднородностью в глубине объекта и ослабляемый за счет сильного рассеивания в миллионы раз. Оптическую когерентную томографию отличает быстрота получения информации, неинвазивность, высокое пространственное разрешение.

Оптические когерентные томографы условно разделяют на два вида:
- оптические когерентные томографы, предназначенные для сканирования заднего отрезка глаза,
- оптические когерентные томографы - для переднего отрезка глаза.
В последних моделях томографов возможности сканирования переднего и заднего отрезка глаз часто объединяют в одном приборе.

Исследование заднего отрезка дает возможность определить состояние зрительного нерва - глубину, относительную и абсолютную ширину углубления (экскавации) диска зрительного нерва, сетчатки и прилежащего стекловидного тела. Методика позволяет многократно повторять исследования и сохранять полученные результаты, тем самым давая возможность проследить динамику патологического процесса.

Исследование переднего отрезка глаза стало возможным сравнительно недавно. Свое распространение метод получил в процессе оценки состояния иридоцилиарной зоны в послеоперационном и дооперационном периодах. Стандартные методики, такие как биомикроскопия или прямое офтальмоскопирование применяться на данном участке не могут. Процедура может быть затруднительной у пациентов с глубокой посадкой глаз. ОКТ может с максимальной точностью измерить толщину роговицы (пахиметрия) на всем ее протяжении, глубину передней камеры глаза на любом интересующем отрезке, измерить внутренний диаметр передней камеры, а также с высокой точностью определить профиль угла передней камеры и измерить его ширину. Также ОСT переднего отрезка чрезвычайно полезна для анатомической оценки результатов операций по поводу глаукомы.