|
|
Заседание Регионального отделения Общества офтальмологов России |
Нынешнее заседание было посвящено актуальнейшей на сегодняшний день проблеме диагностики и лечения ретинальных осложнений сахарного диабета. Участники заседания прослушали следующие доклады:
1. Диагностика, клиника и лечение диабетической пролифер...
|
Школа поликлинического врача: «Синдром сухого глаза. Диагностика и лечение» |
|
Лектор: заведующий научно-педагогическим центром МНТК МХГ, доктор медицинских наук Майчук Дмитрий Юрьевич.
Для участия приглашаются офтальмологи Чувашии, Поволжского региона и другие заинтересованные окулисты....
|
Диабет как причина глазных заболеваний |
«К 2050 году от диабетической ретинопатии только в США будут страдать более 16 млн. человек (по сравнению с нынешними 5,5 млн), при этом не менее чем 3,4 млн из них будет угрожать полная потеря зрения», - пишет руководитель исследования доктор Томас ...
|
ЛАСИК у людей с ревматическими болезнями |
|
Классическая мудрость гласит: пацентам с ревматическими болезнями, всевозможными коллагенозами лазерная коррекция зрения противопоказана. Однако, в наши дни это утверждение уже теряет свою незыблемость и монументальность. Аксиому подбора кераторефрак...
|
Влажные глаза – признак настоящих мужчин |
|
Синдром сухого глаза является частым следствием нарушения качества слезной пленки, покрывающей глазную поверхность. Изменение химического состава слезной жидкости приводит к ее нестабильности – она быстрее испаряется и оголяет поверхность глаза, прив...
|
Хрусталик – частая жертва лечения заболеваний сетчатки |
|
Из многих зол в решении сложных ситуаций, встречающихся в работе офтальмологов, врачи всегда выбирают наименьшее. Нередко при проведении серьезной терапии тяжелых заболеваний сетчатки врачи жертвуют хрусталиком для сохранения зрения пациента. Примеро...
|
LASIK сушит глаза больше, чем ФРК, потому что последняя более травматична |
Через полгода чувствительность роговицы выше, а показатели сухости глаз ниже после операции ФРК по сравнению с операцией LASIK. Корейские ученые полагают, что причина данного различия кроется в количестве специального белка, стимулирующего рост нервн...
|
Распространенность слепоты в России |
|
По статистике за 2003 год, 224 тысячи россиян - слепые и слабовидящие. Их число за последние 3 года уменьшилось на 50 тысяч, но это обманчивое благополучие. За эти же 3 года произошла существенная убыль населения страны в связи с известной ситуацией ...
|
Как витамин С попадает в сетчатку? |
Витамин С (аскорбиновая кислота) жизненно важен для человеческого организма, в котором он не синтезируется. Именно поэтому аскорбиновая кислота – это витамин, вещество, которое мы должны получать с пищей. Витамин С нужен нам для поддержания прочности...
|
Травма роговицы подавляет гены слезной железы |
Последние исследования генетической активности клеток, продуцирующих слезу, выявили значительное подавление генов в слезной железе после травмы роговицы. Снижение активности генов может быть новым объяснением, почему у некоторых пациентов после ЛАСИК...
|
Электроток помогает восстановить ток жидкости. Слезной. |
|
По утверждению австрийских ученых, при сухости глаз помогает обыкновенный раствор иодида калия. Дело не в самом лекарстве, а в способе его введения. 28 пациентов с выраженными симптомами синдрома сухого глаза претерпели применение постоянного электр...
|
Клиника "Око" в Чебоксарах
|
|
->
-> Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия
Сахарный диабет - это серьезное заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не
секретирует достаточного количества инсулина, или организм не реагирует на инсулин. Инсулин - это гормон,
который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови. Диабетом могут болеть и взрослые, и дети.
Что происходит с сетчаткой при диабете?
Сахарный диабет повышает риск развития катаракты и
глаукомы, но наибольшую угрозу для зрения несет поражение
сетчатки. У большинства больных диабетом на сетчатке появляются
диабетические изменения после 20 лет болезни. Поражение сетчатки при диабете называется диабетической
ретинопатией.
 |
Пролиферативная диабетическая ретинопатия |
Вредное влияние повышенного сахара в крови сказывается прежде всего на сосудах, в т.ч.
сосудах сетчатки. Начальная стадия диабетической
ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Стенки артерий становятся хрупкими, проницаемыми. Это
проявляется образованием точечных кровоизлияний, локальными мешотчатыми расширениями артерий
микроаневризмами. Через проницаемые сосуды в сетчатку выходит жидкая часть крови, что приводит к
отеку сетчатки, и при вовлечении в процесс центральной части сетчатки
макулы снижается зрение.
В следующей стадии диабетической ретинопатии, обозначаемой как пролиферативная, нарушение
кровообращения в сетчатке ведет к ее ишемии (кислородному голоданию). В ответ на это организм пытается
создать новые сосуды, чтобы поддержать адекватный уровень кислорода в сетчатке. Этот процесс называется
неоваскуляризацией. Однако, эти новообразованные сосуды несовершенны, и они становятся источниками
кровотечений. Кровь может попадать в слои сетчатки и в
стекловидное тело, вызывая появление плавающих помутнений (мушек) вместе со сниженным зрением.
На поздних стадиях диабетической ретинопатии, продолжение роста новообразованных сосудов и рубцовой ткани
может привести к развитию отслойки сетчатки и
глаукоме.
Признаки (симптомы)
Влияние диабетической ретинопатии на зрение различно и зависит от стадии болезни. Некоторые наиболее
часто встречающиеся симптомы представлены ниже, но список далек от законченности.
Диагностика
Люди, болеющие диабетом, должны регулярно проходить обследование глаз, чтобы вовремя выявить
развитие глазных осложнений и начать соответствующее лечение как можно раньше. Диабетики должны находиться
под частым наблюдением у терапевта или эндокринолога, которые, в свою очередь, работают в тесной связи
с офтальмологом.
Диагноз диабетической ретинопатии ставится на основании детального осмотра глазного дна при помощи
офтальмоскопа. Для документации изменений на сетчатке иногда делают серийные фотографии глазного дна с
помощью фундус-камеры. Для локализации сосудов, из которых сочится жидкость и вызывает макулярный отек,
могут провести флюоресциновую ангиографию.
Лечение
Существует целый ряд лечебных процедур, которые проводятся в зависимости от стадии диабетической
ретинопатии. Отек макулы и новообразование кровоточащих сосудов встречается чаще всего и требует
проведения панретинальной, т.е. захватывающей всю сетчатку, лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС).
ЛКС основывается на применении лазерной энергии, которая доставляется к нужным местам на сетчатке через
прозрачные среды глаза - роговицу, влагу передней камеры,
хрусталик и
стекловидное тело - без единого разреза.
Лазер используется для прижигания областей сетчатки, испытывающих кислородное голодание, вне зоны,
ответственной за центральное зрение. Разрушение ишемической сетчатки убирает стимул для новообразования
сосудов и стабилизирует процесс. И хотя в периферическом поле зрения образуется множество точечных слепых
пятен, они незаметны для больного. Кроме того, коагулируются уже образованные патологические сосуды, что
уменьшает отек и кровоточивость. Цель ЛКС - остановить прогрессирование болезни. Как правило, требуется
несколько курсов лазерного лечения.
Для снятия отека макулярной зоны и подавления роста патологических сосудов на сетчатке может применяться интравитреальное введение луцентиса.
Витрэктомия - другая операция, часто необходимая для пациентов с диабетической ретинопатией, у
которых развивается массированное нерассасывающееся кровоизлияние в
стекловидное тело, обозначаемое как гемофтальм. Во время витрэктомии хирург аккуратно удаляет
кровь и само стекловидное тело и заменяет его на солевой раствор. В то же время рассекаются рубцы, которые
тянут сетчатку и вызывают ее разрывы и отслойку, и прижигаются лазером или диатермокоагулятором кровоточащие
сосуды.
У диабетиков повышен риск отслойки сетчатки. Ее разрывы могут прижигаться лазером. Отслойка сетчатки
требует хирургического лечения, направленного на возвращение сетчатки на место.
Профилактика
Ученые в результате многолетних наблюдений выяснили, что диабетики, которые поддерживают нормальный
уровень сахара, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо
контролируют его. Правильное
питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом.
Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь
у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях.
Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на . 
 |
Верхнее веко опухло и покраснело |
|
Здравствуйте! Верхнее веко левого глаза опухло и покраснело. Окулист посоветовал капать альбуцид. Длительное время я так и делал, цвет немного изменился, но опухоль почти не измени...
|
|
Слезоточивость глаз |
|
Пожалуйста, объясните что у меня! начиная с марта месяца постоянно слезятся глаза как только я выхожу на улицу. в последнее время чувствую как будто бы песок в глазах. к врачу пока...
|
|
Резь в глазах |
|
Мне 17 лет. С 6 лет у меня началась резь в глазах. она не проходит даже тогда, когда закрываешь глаза. Консультация офтальмолога показала точечные разрывы сетчатки на обоих глазах....
|
|
Слезотечение и наросты на веках |
|
Здравствуйте Меня очень волнуют и пугают мои глаза: они часто слезятся (при ветре, при чтении и работе за компьютером), их режет, а на веках обоих глаз появились бесцветные (тел...
|
|
Синдром сухого глаза |
|
Как вылечить синдром cухого глаза?...
|
|
|
ICQ:  228895131 |
| Справочная |
| +7 (8352) 30-50-62 |
| Горячая линия |
| 8 800 700 0788 |
|
Здравствуйте! Мне кажется что уменя в глазах чтото ест, и я каждый день собираю с краю глаз прозрачные длинные ни...
|
восстанавливают ли сетчатку глаза при ретинопатии? |
|
Здравстуйте! Подскажите, пожалуйста, восстанавливают ли сетчатку глаза при ретинопатии? На правый глаз была сдела...
|
|
Сделал операцию в октябре 2011-го, после припоя сетчатки на правом галзу. Теперь левый глаз чувствует себя хорошо...
|
|
Приезжаю в мае в вашу клинику на экстубицию (дренаж в слезовыводящие пути). Сколько времени буду находиться в кли...
|
|
После соскоба с век на микрофлору и осмотра окулист поставил диагноз хламидийный конъюктивит. Лечение: 2 раза в д...
|
|
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня год назад была СКП и поставили диагноз синдром сухого глаза тяжелой фо...
|
лечение синдрома сухого глаза |
|
какие капли лучше помогают при синдроме сухого глаза ? ...
|
|
Здравствуйте, у меня такая проблема: начали краснеть глаза т. е. лопаются капилляры на глазах, ощущение сухости и...
|
|
Сделал операцию лазик на оба глаза в феврале этого года (миопия средней степени. сложный миопический астигматизм....
|
|
Заметил, что после долгой работы за компьютером верхнее веко на левом глазу при пальпации отвечает резкой болью (...
|
Рецидивирующая эрозия роговицы |
|
Здравствуйте! У меня такая проблема. Год назад мне поставили диагноз "рецидивирующая эрозия роговицы&quo...
|
|
|
|